在撰写申请书时，应当避免使用过于复杂或生僻的词汇，以保证表达的准确性和通俗性，认真对待是我们在写任何文体的时候都要做到的，申请书也是一样的，下面是好文笔小编为您分享的确认仲裁申请书6篇，感谢您的参阅。
确认仲裁申请书篇1
申请人：
被申请人：
申请事项：
确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。
事实与理由：
申请人于20xx年x月x日起到被申请人承包的xx县xx路改造工程二标段项目部工地从事关模板工作。同年x月x日上午，申请人在作业时被施工员陈x驾驶的拖拉机撞伤，有在场工友见证（详见附件一《证明》）；
xx县公安局交通警察大队对该事故进行调查并认定该事故为“陈x持g证驾驶四川x号牌中型拖拉机倒车时在此路段施工的罗x撞上，造成罗x受伤的事故。”（详见附件二《道路交通事故认定书》）。
20xx年x月x日，在该村委代表见证下，该项目的负责人杨x代表被申请人与申请人，达成事故处理初步协议。该协议载明"罗x被施工队请来关模板，在施工过程中被拖混凝土的农用车在倒车时撞伤"。（详见附件三《初步协议》）。
基于此，特具状贵委，望裁如所请！
此致
xx县劳动人事争议仲裁委员会
确认仲裁申请书篇2
申请人:
被申请人:
法定代表人:
请求事项:
请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。
事实和理由:
被申请人某勘察院是时代阳光工程的承包人，在其承包该工程后，又将该工程的部分项目转包给了无相应施工资质及安全生产条件的“包工头”李某。20xx年x月，为了加快工程进度，而工地又缺少人手，于是“包工头”李某在承包工程项目后，招聘了包括申请人刘某在内的多位民工进行施工。进入工地后，申请人刘某被安排从事钻机小工工作，双方约定工资按100元/天计算。
20xx年x月x日15时左右，申请人刘某和几个工友负责钻机打孔，申请人刘某当时抓住钻机皮管。由于钻机出现故障，申请人刘某右手和皮管一起被转入钻机立轴上，导致右手多处骨折和损伤，随后被送往198医院住院治疗，住院25天后出院，至今花费医药费2万多元。由于被申请人湖南省地址工程勘察院和“包工头”李某均不愿支付任何费用，而申请人又刘某来自农村，为了前期的住院治疗申请人已经负债累累，面对巨额的后续治疗费用，申请人刘某已无力承担。无奈之下，申请人刘某只好被迫出院，然而，医院出院医嘱:继续住院治疗。为了继续治疗，申请人多次向被申请人和包工头催讨，然而，二人均分文未付。
综上，申请人某勘察院是涉案阳光时代工程的承包人，申请人刘某在其工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。
此致
xx劳动仲裁委员会
确认仲裁申请书篇3
申请人：张××，男，1xx5年某月x日，汉族，工人，原宿迁××有限公司职工，住宿迁市xx小区2号，联系电话13x×××××。
被申请人：宿迁××有限公司，住所地在宿迁经济开发区xx路×号;法定代表人王××，董事长，电话x52x——x4×××××。
请求事项：
一、裁决被申请人支付申请人xxxx年1x月到2x1x年x月的延长工作时间加班工资 元(1xxx÷÷x×12x×15x%);休息日加班工资元(1xxx÷×4x×xxx%);法定节假日加班工资331元(1xxx÷×2×3xx%)，共计元。
二、裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金24xx元。(1xxx元×某月×2倍)
三、裁决被申请人支付xxxx年1某月至2x1x年x月未签订书面劳动合同的双倍工资差额1xxxx元。(1xxx元×x月)
事实与理由：
本人于xxxx年1x月到被申请人处工作，在采购部门做采购相关工作，双方约定每月工资1xxx元。但公司一直未与本人签订书面劳动合同，未为本人缴纳社会保险。
因公司业务繁忙，本人平时经常需要超时加班，xxxx年1x月至2x1x年x月共加班12x小时。而且每周工作六天，xxxx年x月至2x1x年x月法定休息日加班一共4x天。在xxxx年1x月某日和某日两天，因为公司订单较多，安排本人和部门副经理两人在公司加班。以上加班时间由所附的《加班申请表》加以证明，且公司均未支付本人加班工资。
单位上述行为违反了劳动法的相关规定，故请求仲裁委裁决被申请人支付本人双倍工资、加班工资。
在2x1x年x月3x日，部门主管突然通知本人，第二天不用来上班了，并给本人一张解除劳动关系的书面通知，上面写着因张××同志严重违反本单位的规章制度，公司经研究决定，于2x1x年x月3某日起与其解除劳动关系。实际上公司从未告知本人其规章制度，而且本人事实上没有违反单位的规章制度。后与单位协商未果。故请求仲裁委裁决被申请人解除劳动合同的行为违法，并支付本人违法解除劳动合同的经济赔偿金。
此致
宿迁市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：张××
2x11年某月某日
附：本申请书副本 1 份
证据2份(包括《解除通知》《加班申请表》)
相关知识：
1. 仲裁申请书应当载明下列事项：
(1)劳动者的姓名、性别、年龄(出生年月)、职业、工作单位(现无工作单位的不填)、住址、通讯地址、联系电话;
(2)用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话、单位性质(非必填)、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(3)仲裁请求(一项或多项，应当明确具体。涉及费用的，应写明计算标准或具体数额以及起算和结算时间);
(4)所根据的事实、理由(应实事求是，简明扼要，针对争议的焦点);
(5)证据(注明书面证据的名称、视听证据的简要说明)和证据来源、证人姓名和住所;
(6)申请人签名，落款日期(落款时间与递交时间不一致的，申请人或其代理人还应在申请书上注明递交的时间)。
2. 申请书用语要准确，字迹要清楚，页面要整洁，不得拼贴、粘贴、补挖、涂抹。
3. 申请书应递交一式两份(仲裁活动中有第三人的，一式三份)，必须用蓝黑钢笔或签字笔书写，或者用打印机打印。
4. 劳动人事争议仲裁委员会提供的空白申请书格式文本，只有头尾两页(a4纸)。如申请人要写的事实及理由内容较多，头尾两页不足书写的，可自行增加中间页，但中间页的纸张尺寸应与头尾页一致。申请人也可以按照申请书的书写要求，用a4纸自行打印申请书，但签名栏需由申请人本人签名或按捺指印。
5. 申请人本人无法书写申请书的，可以委托他人代书或打印，但申请人本人应在签名栏签名;无法签名的，蘸红色印油按捺指印。
6.申请人提出仲裁申请的，应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交身份证复印件或营业执照复印件。
7. 申请人委托代理人参加仲裁活动的，应向劳动人事争议仲裁委员会提交有委托人和代理人签名或盖章的委托书，委托书应载明委托事项或权限。代理人是律师(法律工作者)的，还应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交律师事务所(法律服务所)的证明材料;代理人是其他自然人的，还应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交代理人的身份证复印件。
8.申请人是无行为能力人或限制行为能力人的，由其法定代理人(监护人)代为行使申请权利。
确认仲裁申请书篇4
申请人：
被申请人：
注册号：
住址：
法定代表人：
申请事项：
依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。
事实和理由：
从20xx年11月份开始，申请人黄新便来到被申请人广西华南建设集团有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程no6标”工作，此工程由广西华南建设集团有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。 12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘zhǒu部疼痛、流血3个小时”于20xx年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：1、右尺骨开放性粉粹性骨折;2、右肘关节脱位;3右尺神经断裂;4、右肘部软组织挫裂伤。事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。
申请人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20xx年12月5日出具[20xx]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书 》“评定黄新的伤残等级为四级”。
申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20xx]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知 》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。
为维护申请人的合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求!
此致
xx劳动人事争议仲裁委员会
确认仲裁申请书篇5
申请人：
住址：
身份证号：
被申请人：
地址：
法定代表人：
联系电话：
申请事项：
请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。
事实与理由：
20xx年x月x日，申请人因受被申请人xx工程项目负责人xx招聘，在被申请人承建的xx工程项目部工地从事防水工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月xx元。同年x月x日上午，申请人在xx作业时受伤，后被救护车送往成都xx医院治疗xx天。在此期间，被申请人结算了申请人3月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。
综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的t;关于确立劳动关系有关事项的通知>》及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，望依法支持申请人的请求为盼！
此致
xx劳动争议仲裁委员会
确认仲裁申请书篇6
申请人：陆xx，男，xxxxxxx年某月某日生，汉族，xx市xx区人;
住址：xx市xx区xx镇蒋村三组188号;
手机：xxxxxxxxxxxxxxxx
被申请人：xx市xx复合肥有限公司;
住址：xx市xx镇盐兴路168号;
法定代表人：江xx
手机：
申诉请求：
1、 裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx伤残补助金76，元;
?工伤保险条例》第35条(1)
元×某月=76，元
2、 裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx伤残津贴959，元;
?工伤保险条例》第35条(2)
元(元×80%)×3某月=959，元;
3、 裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx生活护理费448，元;
?工伤保险条例》第34条2款
3，元×40%×3某月=448，元
4、 裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx医疗费20，000元;
?工伤保险条例》第30条1款
5、 裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx住院伙食补助费540元;
?工伤保险条例》第30条4款
6、 裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx假眼辅助器具费用150，000元;
xx市劳动鉴定结论通知书(个人)编号：c13xxxx23
7、 裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx导盲犬辅助器具费用600，000元;
8、 裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx交通费10，000元;
9、 裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx鉴定费1360元;
10、保留其他遗漏及未充分主张事项继续主张的权利。
事实与理由：
xxxx年某月某日，陆xx、xx市xx复合肥有限公司签订劳动合同(合同书t;维修工>)，约定年薪肆万元。
xxxx年某月某日，陆xx在切割机作业时被爆裂的切片击伤面部、双眼及右前臂。
xxxx年某月某日,江苏省劳动能力鉴定委员会鉴定结论：根据 cb/t-2006标准，致残程度鉴定为叁级。
鉴此，陆xx请求恢复之前的仲裁程序，并根据苏劳工鉴通(xxxx)316号鉴定结论依法裁决。
1-9项诉请合计2，267，元
此致：xx区劳动人事争议仲裁委员会
申请人：陆xx
xxxx年某月某日
附：1、申请书一式 份
2、陆xx身份证复印件
3、xx市xx复合肥有限公司组织代码证复印件
4、合同书
5、苏劳工鉴通(xxxx)316号
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