实验室虽然不与患者直接接触，但实验室报告与患者密切相关，可以为临床医生提供合理依据。如果检测结果出了问题，后果不堪设想。在老师的指导下，我在临床实验室做了几次地中海贫血筛查试验。实验过程虽然繁琐，但每一步都不容忽视。例如使用移液管时，应缓慢吸液，快速放液，避免吸入空泡和量不足。多注意采血血管吸血时的技巧。小心不要把血粘在吸头上。如果粘，先用蒸馏水清洗血液，然后用酒精消毒(因为酒精可以固定细胞)。有一次，我误摇了离心试管。毫无疑问，我的错误使仪器停止了工作。我看着老师带着愧疚把它再次离心。老师当然没有责怪我，这让我记了很久，也让我明白，如果我犯了错，不要提前慌，尽量去解决，不要得过且过。作为医务工作者，有一个严谨的工作态度是非常重要的。如果检测结果异常，应咨询教师，讨论是仪器有问题还是人工操作有问题。如有必要，直接联系临床医生。医院的每一份检查报告都代表着一条宝贵的生命，所以我们应该抱着严格的医疗态度。

二是重视生物安全

一次偶然的机会，我在免疫实验室看了实习生用乳胶法做hiv抗体检测。我看着说明书，血清慢慢渗透到试纸里。从说明书上得知，一格是阴性，二格是阳性。谁知道，原来的酒吧旁边又出现了一个酒吧，颜色逐渐加深。这不就是积极的表现吗?刚开始没意识到事情的严重性，还在想。实习生第一次见到hiv抗体阳性，有点不知所措。老师见我们慌了，就用粤语调侃说：“嘿，又可爱了!”之后用其他方法检测，也是阳性，但要送到疾控中心检测才能确诊。事后我有一种挥之不去的恐惧。艾滋病可以通过血液传播。我意识到作为一名医务人员，面对疾病我们不能退缩。救死扶伤是我们的职责。医生要有一丝不苟的态度。此外，我们应该采取保护措施来保护自己。

三、理论与操作相结合

试用期第一天，最大的感受就是用书的时候讨厌少了。我开始接触临床试验。我看到桌面上有几瓶试剂，但我不知道它们是干什么用的。我对仪器的操作很好奇。我嘴里的术语听起来很混乱。看考卷好像在看天书。偶尔有病人让我解释一下化验单。然而，由于理论知识薄弱，我无法为病人解决问题。虽然很多人认为体检是一项技术活动，但足够的理论和经验是必要的。

即使能在科室看熟所有操作，甚至学会操作，没有足够理论，遇到突发情况也不好处理。有一次老师上夜班时，遇到不确定形态的切片，拍了照片在微信群上求解，问是钩虫卵吗，很快主任就回复了：“不，是植物细胞。”可见，足够的知识面是重要的，不仅仅要学扎实医学的理论，还要了解所涉及领域的知识。

四、生即从容，死亦淡定

在医院，生死疾病乃家常便饭之事。我没有目睹过生命停止的那一刻，但感受到生命可以很脆弱。我随老师看过两次骨髓穿刺，他们都是年迈的爷爷，很消瘦，可以说是皮包骨的程度。说话的语速和声音听起来心疼，他们一定因疾病受了不少的苦吧。他们需要关怀，哪怕医生多一句问候，都会暖在心头许久。此外，在微生物实验室学习期间，每次血培养有可疑的标本老师都会直接联系临床医生，这次连续两个标本出现血培养有细菌。老师去打电话，实习生拿好试剂准备做细菌鉴定。还没挂电话的老师说：“不用做两个标本的细菌培育了，是同一个人的!”我们对视地笑了笑，怎么那么巧是同一个人呢?那好，我们只做一份培养。撕开试剂包装时，又传来老师的声音：“嘿!都不用做了，那个人不在了!”啊?!不，不在了?事情来得有点突然，有点接受不了。我们面前标本的主人已经不在人世了。实习生从容地把标本丢掉，说：“这些事很正常的，慢慢就习惯了。”我略懂的点点头。我好奇看看病人是什么名字，这，这是上个月在临检有输过血的病人呀。生即从容，死亦淡定。生命可以很脆弱，请珍惜身边的每一个人。

通过这次见习，我加深了对医学检验专业的认识，更加崇拜这份职业。我也认识到当今社会发展日新月异，对人才的要求越来越高，我了解到自身的不足，会适应社会的发展不断提高思想认识，完善自己。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。感谢检验科所有的老师和师兄姐们，感谢学校提供见习机会，我将脚踏实地学好专业知识，虚心求教，争取早日当上一名合格的医护工作者。

医院社区实习心得篇2

医学发展的过程是人类认识疾病的过程，医学科研活动是这一过程的重要环节。因此，临床医生的的任务不仅仅是治疗疾病，进行“简单的重复性劳动”，而应在临床实践中不断地发现问题，有意识地进行临床科研，“进行再创造性劳动”。这比治好某一个病人的意义要大得多。

许多人有一种错误的观点，认为医学科研只是专家、教授们的事情。其实不然，首先，专家、教授也是通过科研取得了成绩之后才成为专家、教授的，并不是先天就是专家、教授。其次，临床医生诊治疾病实质上就是人类认识疾病的实践活动，这种活动本身就带有认识和研究的成分，临床科研方法是前人认识疾病的实践过程中的经验总结，掌握了行之有效的科研方法，就能更好地进行认识疾病的实践活动，因此说临床科研与每一个临床工作者都密切相关，并不只是那些专家、教授的事情。

临床医生水平的提高依赖于知识的积累和经验的积累，而文献的查阅方法、资料的积累方法为有效地进行知识和经验的积累提供了捷径。医学知识是人类共同的财富，交流这些财富的方法主要通过医学论文、专著交流，每一个医务工作者，都有义务将自己的经验和成果奉献给人类，因此，必须学会撰写医学论文。

由此看来，学习和掌握临床科研方法，对每一个临床工作者来说，都显得十分重要。虽然说，实习医生的主要任务是临床实习，临床科研不是实习的内容，但是如果能在实习期间，初步了解临床科研方法，进行简单的临床科研，有利于树立正确的疾病观和治疗观，有利于实现实习医生向医生的转变，这对于今后能更好地胜任临床工作，尽快地进行临床研究，早出成果，有着重要的意义医|学教育网搜集整理。

应当指出，要求实习医生在实习期间学习临床科研方法，并不是一定要让同学们取得什么科研成果，而重要的是学会临床科研基本方法，仅仅只是一个入门。本篇所介绍的内容，如查阅文献的方法，资料的积累方法，简单的临床实验，有关医学论文的撰写方法等等，这些仅仅是临床科研最基本的方法，学习和掌握这些方法可为今后进一步学习打下良好的基础。实习是一种实践。是理论联系实际，应用和巩固所学专业知识的一项重要环节，是培养我们能力和技能的一个重要手段。毕业实习是一门专业实践课，是我们在学习专业课程之后进行毕业设计时不可缺少的实践环节。它对于培养我们的动手能力有很大的意义，同时也可以使我们了解传统的机械制造工艺与现代机械制造技术之间的差别。毕业实习更是我们走向工作岗位的必要前提。通过实习，我们可以更广泛的直接接触社会，了解社会需要，加深对社会的认识，增强对社会的适应性，将自己融合到社会中去，培养自己的实践能力，缩短我们从一名大学生到一名工作人员之间的思想与业务距离，为我们毕业后社会角色的转变打下基础。

通过实习将书本上的理论知识运用到实际当中，提前与实习单位对接，为实习单位提供对口的技能人才。通过写实习报告，总结这一年实习的经历，回望来时路，总结经验教训，进一步提升自己，为以后的工作打下良好的基础，为走上社会奠定基础。

医院社区实习心得篇3

通过与以往在三级医院的就诊与见习经历的比较，我发现一级医院与三级医院的最大区别就在于医患关系的不同。在三级医院就诊的时候，由于人数很多，而且大部分人的病情比较重活比较复杂，就会出现这样的情况，那就是每个走廊里会有很多病人在等待就诊，而且通常一等就要等很长时间。所以就造成了有很多人为了排队的时间少一点而在天不亮的时候就到医院排队挂号。但是真正到了看的时候，又由于医生必须在有限的时间内把这么多的病人全部看完而造成了就诊过程的仓促，往往等等几小时，看看几分钟，病人们怨声载道，医生们也并不轻松。而通常我们所说的看病难、治病难的矛盾就体现在这里。但是一级的街道社区医院及其下属的社区卫生站点就截然不同。在卫生站点的时候，虽然每天的病人总数远没有三级医院的一个医生要看的多，而且也多集中在上午特定的时间段，有的时候也会出现较多的人排队等待的现象。但是可以明显的看出，在这里等待的病人没有大医院里那种焦躁的感觉，他们更多的是一种邻里街坊之间谈笑风生的悠闲之态。而且在看病的时候，也由于和医生比较熟，所以常常能够得到一些细节之处的关照，使看诊之时不再只有冰冷的求助与被求助关系，更多的是一种融洽的朋友关系。三级医院虽然也不是不愿意做，但是人数方面的限制决定了他们不会有这个时间，也就只好加快速度草草结束了。

同时社区卫生中心对于居民来说最大的特点就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他们通常都是一些常见的慢性病，需要维持治疗但是病情又不是很严重和复杂，这时候卫生站点就可以就近解决他们的医疗问题，同时又为二、三级医院的分流起到了一定的作用。

在大致熟悉了一级医院的运转模式以后，我们接到了老师安排的调查高血压患者以及独居老人的任务。通过这个任务，我们更深入地了解了社区医院的运转方式及其在居民间的影响力。通常我们在医院做调查的时候是不太会有人拒绝我们的，那些我们自己都觉得繁琐的调查，那些病人们却能够耐心的一项项做完。后期我们以上门访问的调查方式为主。虽然上门访问的时候确实会有相当一部分人态度很不耐烦，但是一旦我们讲明了情况，并且具体说明是社区卫生站的某某医生让我们上门的以后，他们通常都会很客气的回答我们的问题。虽然拒绝的也有，但态度上就没有那么粗暴了。由此可见，那些站点的老师们在是一名医生之前，首先是一名病人的朋友。更让我佩服的是，有好多站点的老师，她们都不用看病人的.相关资料，只凭借记忆，就能对病人的病情状况、性格脾气甚至家庭状况都能一一道来，为我们的调查提供了巨大的帮助。

但是在调查过程中我们也发现了不少的问题。首先是调查问卷本身。我们发现，高血压的那份问卷缺少多个正常状态的选项，而且对于面色观察的选项也太少，建议改成像舌脉象一样的开放式填写。还有独居老人的那份调查，虽然它是国际化量表有助于调查结果在国际上的认可度，但是我认为这样的一份量表并不适合我们国家的国情。上面的很多问题最多只适合于老人自己看了填写，而并不适应于调查者直接开口问，尤其是在还有第三方或更多人在场的情况下。我认为这些问题中的相当一部分，不但现在我们国家的老人不能理解，而且它们的尺度也不是现在我国的老人们可以接受的。除了一些问题太直接回给采访人造成不礼貌的感觉之外，也有些问题过于开放，比如对于老人关于与异性接触的看法之类的问题，我不认为那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否觉得自己对于别人是个负担”之类的问题，我们都不是很问得出口，基本上都是用别的一些问题来旁敲侧击，那么必然最后的结果会呈现相当的误差。总之，我认为，如果要调查我国独居老人的状况的话，最好那些量表还是要做一定程度修改。

回头看看，这短短一段时间的见习使我们对社区医院的体制及其运转方式有了更深更透的认识，对于医院的分级制度也有了进一步的体认。但这些都只是一些感性的认知，而真正的理性程度的理解，我想还有待于我们以后实践过程中的操作与锻炼。

医院社区实习心得篇4

目前上海的基层预防工作和流行病学的数据采集主要是由社区卫生服务中心承担的，其他地区具体的操作方式不详。就拿上海来说，社区卫生服务中心就是我们熟知的地段医院，是构成三级医疗体系的第一环，其主要职能是为所在社区的居民提供基本医疗服务，对疾病进行一二级预防，同时承担着部分重大疾病的疗养、康复工作，在为居民提供基本医疗服务的同时，负责对该地区的疾病发生情况进行监测。一个很不错的想法，但在实际操作过程中却有很多问题。

一、服务对象覆盖率低。社区卫生服务中心的服务对象是社区居民，疾病监控的对象同样是社区居民，疾病的监控应该是在提供基本医疗卫生服务的同时完成的。但究竟有多少社区居民接受了相关的卫生服务?以下这些问题就出现了：

1、在可以选择更好医疗服务的情况下，社区居民是否愿意接受社区医院提供的基本医疗服务;

2、所提供的基本医疗服务是否适应社区居民的需要;

3、所提供的基本医疗服务质量是否能得到保证;

4、是否能保证大部分的社区居民均能在社区享受到基本医疗服务;

5、所提供的医疗服务收费是否合理;

以上这些问题直接左右了社区居民的选择。由于大部分企事业单位工作时间与社区卫生服务中心工作时间相同，所以大部分在职职工及其子女，小病不上医院，大病则上大医院就医，不会选择地段医院的服务。同时社区卫生服务中心的服务人员学历层次相对较低，诊疗手段单一，也成为了人们不选择社区医院的原因之一。按我们带教的话说来地段医院就医的人开药的比看病的多。最近一段时间，不少社区卫生服中心推出了类似于家庭病房的家床服务，虽有些类似于国外的家庭保健医生，但实际差距却很大。同时由于疾病涉及个人隐私，多数人对于类似的上门服务不甚信任，同样造成了一定服务困难。由于服务对象与监控对象是一致的，也直接导致了疾病监控覆盖率的下降。

二、医疗资源的不合理应用。由于服务对象覆盖率低，而疾病监控需要全覆盖，这样就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社区卫生人员上门完成，即便这样依然不能达到有效的覆盖率，加上流动人口的增加，进一步加大了疾病监控(尤其是传染病)的困难。同时由于一级医院覆盖率的下降，上级医院的工作量随之明显增大，造成了人手相对短缺的有趣场面，大医院急诊的繁忙就是一个最好的例子，这在一定程度上削弱了大医院的工作效率，在治疗重病和疑难杂症的同时还要忙于应付社区常见疾病。在社区医院资源利用率不足的情况下，又造成了大医院医疗资源的浪费。曾几何时，和一位英国医生聊起了英国的全民医疗体系。她说，在英国，要进入大医院就医，必须由社区医生的转诊，否则医药费一律自付，这就大大提高了医疗资源的有效利用率。

三、相关从业人员不足，学历层次不高。从各大医学院的就业趋向来看，更多的医学生倾向于去二级或三级医院就业，去社区卫生服务中心的人少之又少。其实这一点是容易理解的，培养一个医学生需要至少五年的时间，多则七年、八年，对于每一个人来说，自身的发展都是需要考虑的。一个硕士或博士去地段医院当医生是很多医学生和家长所不能接受的，而培养全科医生又是现在国家培养医学生的一个方向，任重而道远。其实在国外，医生兼职的情况也并非鲜见，我上次碰到的那位英国医生，既做家庭医生，又为当地的一家大医院做心彩超。同时医院的联合也是加强各级医院联系的一个重要手段，如果可以将若干一二三级医院整合起来，促进医生交流，共负盈亏，情况可能会更好一些。(补充：在后来实习的几天里越来越发现社区医院的工作效率实在是低得可怕，重复劳动率高得惊人。换句话说就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正随访病人的时间少，用在输入、核对数据的时间多。社区医院的大部分从业人员自身素质不高，直接导致了工作方法落后。)

四、居民的健康意识和社会责任意识亟待加强。在大医院我们可以看到有不少人小病不医成大病，心脑血管疾病、糖尿病等现代人常见病较以前也有明显上升。但有多少人注意到这些问题了呢?在社区服务时，我们为病人量血压，发现高血压不在少数，有些居民的血压高达180/110mmhg，自己却浑然不知，他们中不少是中年人和烟民。今天老师的课上说到一些病人到地段医院配药，但不听医生医嘱，比如患了糖尿病仍然不控制饮食，结果吃了药血糖还是一塌糊涂。小病不治成大病，心脑血管意外一旦发生，不但害苦了自己，社会还要承担很大的经济负担。同时还有一些人会以涉及隐私为由拒绝调查，甚至给予调查者假资料，给流行病学调查造成很大的麻烦。

五、疾控传报网络不完善。该不完善指的不是传报制度，而是电脑网络。有一些疾病，如精神病，已经可以做到全市网络一体化，在任何市级或区级精神病医院，只要发现精神病人就能直接传到网上，相关社区医院即刻派人进行随访。但有很多疾病的随访传报都是人工制表、打印，没有相关的网络，人力花费极大，尤其是患病率较高的慢性疾病(糖尿病、高血压)。其实如果可以建立一个全市统一的数据库，将相关数据定期输入，就可以减少很多了劳动力。甚至于可以将一部分数据记录在社保卡或者身份证上，只要卡一刷，数据自动传报不就可以快很多。(仅是一种设想，不知道有没有可行性。)

医院社区实习心得篇5

在社区医院的见习转眼已经过了一周多了，我们从一开始的对一级医院的一无所知到现在的不仅熟知社区医院的运转模式、主要职能，而且还能在其下属的社区卫生站点协同完成特定的课题调查，不能不说，这一周半的对我们来说是漫长的，也是飞逝的。

把我们的工作总结一下的话主要可以分为两部分。首先是在社区卫生站点的见习。

其实在我家的楼下就有这样的一个卫生站点，我也曾经因为配药而去过，但是我却从来不知道这个卫生站点的一般职能为何，总觉得这就是一个配药的地方。要不是那里还能挂盐水的话，其实在我心目中是更接近于药房的。而直到这次见习，我才真正了解了社区卫生中心作为我们国家整体医疗结构的一部分究竟发挥了怎样的作用。

到达临汾街道社区医院的第一天，带教的老师就向我们具体的介绍了不同分级的医院具体的功能划分。通过老师的讲解，我第一次明白了原来像以前我们说的地段医院之类的一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好中间或院后服务，合理分流病人。而二级医院比如各区的中心医院则是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。三级医院就是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院了，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。简而言之，就是一级医院以预防宣传为主，二级医院以治疗为主，至于三级医院则是兼顾治疗与研究。

接着我们就在老师的安排下，个人分散下去了各个居民社区的卫生站点，深入的了解社区的医疗结构究竟是如何完成其相应功能的。

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